|
Задать вопрос
|
В некоторых случаях все очень просто, достаточно полностью исключить из окружения человека "виновный" аллерген и все симптомы пройдут навсегда (чаще при аллергии на пищу и животных).
Также при некоторых видах аллергии мы можем провести аллерген-специфическую терапию (АСИТ) и на многие года избавить пациента от симптомов (например, аллергия на домашнюю пыль и пыльцу растений).
Либо нам приходится тщательно и скрупулезно выискивать по одной все возможные причины недуга, и устраняя их - постепенно приводить пациента в состояние ремиссии, пусть не полного излечения, но качество жизни значительно улучшиться.
Всегда сложно отвечать незнакомым, не-своим пациентам, потому что нет общего языка, так что постараюсь Вас не разочаровать:
1) Лактазная недостаточность - состояние, не относящееся к пищевым аллергиям, неплохо компенсируется снижением доли молочного сахара ( лактозы) в суточном рационе человека. Соответственно, неприятные симптомы (газы, колики, "как бы запоры" при том, что стул жидкий, пенистый, зеленый, с резким кислым запахом) проходят у малышей, когда молоко замещается прикормами или когда к каждой порции молока добавляют фермент-лактазу. Многие взрослые тоже имеют проблемы с лактозой и недостаточностью лактазы, находя интуитивный выход - "нелюбовь" к пресному молоку, сливкам, мороженому и т.п., при этом обычно могут позволить себе кисло-молочные продукты.
2) Если к 3м годам у малыша есть не только симптомы со стороны ЖКТ ( см п.1), но и некие проявления "аллергии на молочку и говядину-телятину-оленину", то вероятно, речь идет о дерматите или аллергическом рините или астме или анафилаксии (они могут сочетаться или сменять друг друга) и об аллергии на молочные белки ( а не сахара). Здесь механизм реакций - иммунный, иногда - связанный со специфическими IgE ( и этот вариант наиболее неприятный, опасный, не склонный проходить с возрастом), иногда - нет ( обусловленный не-IgE-механизмами, а например, клеточными механизмами аллергии). Вывод: нужно аллергообследование и обсуждение результатов с врачом, который Вашего ребенка знает и ведет. Заветная "справка, которую требует садик" может быть ка краз итогом такого визита к доктору.
3) Наиболее информативно и точно отвечает на вопрос, действительно ли за симптомами скрывается IgE-механизм аллергии, отвечает ИммуноКАП или Иммулайт к молоку коровы и козы, казеину, говядине и к сое - f 2. f300. f78. f 27. f14 ( это шифр обследований). Надеюсь, что в Вашем городе такое тестирование доступно.
4) Лечение дерматита. ринита. астмы не исчерпывается одной лишь рекомендацией"исключить виновный и перекрестные с ним продукты". Поэтому имеет смысл найти такого врача, который расскажет, посоветует, научит и вдохновит Вас на большее ради здоровья сына или дочки. Пусть у маленького человека будет большая группа поддержки!
Здравствуйте, Анна!
Диагноз пищевой аллергии (ПА) действительно - один из трудных диагнозов и у детей и у взрослых.
Вам вместе с врачом, хорошо знающим и историю семьи и историю Вашей дочки, предстоит проанализировать взаимосвязь появления / обострения симптомов с воздействием предполагаемого пищевого аллергена. Причем иногда к развитию симптоматики ведет не только употребление пищевого продукта (блюда, его содержащего, пусть даже в ничтожном количестве) самим ребенком, но и нанесение на кожу, слизистые оболочки, вдыхание паров при готовке, употребление продукта кормящей мамой (на первом -втором году жизни). При аллергических заболеваниях важно пройти между Сциллой и Харибдой: если есть "виновный" аллерген, то исключить все способы его контакта с чувствительным к нему человеком, но не создать дефицитов питательных веществ, увлекшись "исключением" всего на свете, подобрать адекватную пищевую замену. Не будем забывать, что порой за симптомы у маленького аллергика ответственны вовсе не пищевые, а ингаляционные ( вдыхаемые) и контактные аллергены; порой - вовсе не аллергены, а раздражающие кожу вещества или физическое воздействие ( трение, тепло, холод, солнце и др.) Так что анализ должен быть глубоким во всех смыслах))) Взаимный интерес и доверие в диалоге с врачом просто необходимы для такой кропотливой работы.
Начать , безусловно, нужно с описания картины симптомов: что и где происходит ( с кожей, пищеварением, дыханием, настроением, общим самочувствием ребенка)? - похожи ли проявления на ПА? когда это началось, что и как меняется со временем ? какие меры помогали и не помогали прежде? из какого набора продуктов, собственно , сегодня состоит рацион ребенка? Очень полезно, готовясь к визиту, поразмыслить, восстановить хронологию событий - в т.ч. "поднять" историю-диагнозы, обследования...
Незаменимым подспорьем являются надежные лабораторные тесты на определение специфических IgE к экстрактам аллергенов ( ImmunoCAP, Immulite) и конкретным белкам-молекулам =аллергокомпонентам (ImmunoCAP, Аллергочип ISAC). Но (!!!) без сопоставления информации, полученной лабораторным путем с фактами из жизни конкретного Вашего ребенка любые результаты анализов - всего лишь буковки и циферки на красивом листе бумаги, и нередко весьма дорогостоящие буковки и циферки! Поэтому планируйте объем обследования вместе с лечащим врачом. Тем самым доктором, которому предстоит это обследование в дальнейшем интерпретировать, чтобы дать Вам взвешенные, научно-обоснованные рекомендации по образу жизни и питанию дочки.
Календарный же месяц сам по себе не играет роли, ведь мы говорим сейчас не о провокационных тестах, а об исследовании "в пробирке": ребенок не подвергается при этом воздействию потенциальных аллергенов. Об этом мы много раз писали и рассказывали, сравнивая возможности различных методов исследований в аллергодиагностике, не стану повторяться.
Важно держать в уме цель обследования и консультации с врачом: улучшение здоровья и качества жизни ребенка(да и всей семьи). А Вы думали - только поиск виновного аллергена?:)))
Желаю Вам хорошего терапевтического сотрудничества. Со своей стороны - готовы помочь получить "второе мнение" посредством телемедицинской онлайн консультации. А если соберетесь приехать в Тюмень -"лучший город земли", то запишитесь на консультацию заблаговременно.
Юлия Яснова, координатор Общества аллергологов г Тюмени,
з/о аллергологии Центра аллергии и астмы "Парацельс", 8-3452-56-17-56
Боюсь, что не могу дать Вам желанного ответа: раз начавшись, аллергия на животных сохраняется, а нередко и прогрессирует, поэтому мечте "все это пройдет" сбыться не дано. Дело в том, что источником молекул-аллергенов собаки являются не только моча и испражнения животного, а все кожные выделения (секреты желез) и эпидермис ( перхоть, чешуйки кожи и частицы шерстки). Однако, симптомы могут беспокоить меньше, если содержать животное в отдельном помещении, не допуская его пребывания в спальне, в гостиной, на диванах и креслах + если обеспечить очистку воздуха ( сухим способом или мойкой воздуха - зависит от исходной влажности в Вашем жилье). Думаю, Вам следует обратиться к местному аллергологу или по приезде в Тюмень в Центр не только для подтверждения диагноза, но и для того, чтоб согласовать с врачом оптимальные действия по сохранению Вашего здоровья.
С уважением, ЮА Яснова
Назначили Рузам.
Он несовместим с прививками.
Ребенку нужно пройти диаскинтест.
Когда это можно будет сделать, учитывая то, что сегодня сделали последний укол Рузама. Спасибо
Здравствуйте!
Ребёнок наблюдался у вас этим летом, Абросимов Василий Васильевич, 27.06.2012.
Диагноз: бронхиальная астма.
В этом месяце в местную аптеку не завезли выписанный нам Симбикорт Турбухалер, по бесплатному рецепту вместо него выдают Дуо Респ Спиромакс.
Вопрос: можно ли заменить таким образом один препарат другим, или же лучше купить Симбикорт и продолжать принимать исключительно его?
С уважением, Абросимова Юлия
С уважением, ЮА Яснова, зав отд аллергологии Центра
1) делают ли Аллерготесты/пробы на химические реагенты (аллергия в хим.лаборатории выскакивает)
2) делают ли на определённые хим.реагенты (например, толуол , ксилол, изопропиловый спирт , с собой есть реагенты эти)
3) если сейчас такое не делают , можно сделать официальный запрос , чтобы получить ответ в письменном виде ( т.е. О том, что это сейчас не делают и с чем связано)
4) если делают , сколько это стоит
5) как быть , если есть 2 справки, а по месту работы этих справок мало (говорят , нужна конкретика)
С уважением, ЮА Яснова
С уважением, Ю.А. Яснова
или по тел: (3452) 56-17-56 доб. 108
С уважением, куратор Аллергошколы Бармина Светлана Александровна
Вопрос от мамы Вашей пациентки - М. Марии, 13.07.2008 г.р.
Стоит вопрос об отдыхе в загородном лагере.
Можно ли Маше ставить прививку от клещевого инцефалита? Есть ли смысл сейчас ее ставить. Смена начинается с 5 мая. Заранее спасибо!
Ваша, Ю. А. Яснова
С уавжением, ЮА Яснова
С уважением, ЮА Яснова
Гистаминные препараты не помогают.
Считаю, что у нас она хроническая, потому что даже при жаре в 40 градусов, если мокрое тело обдает ветерок, то образуются волдыри.
Зимой кожа волдырями покрывается, даже закрытые участки тела.
Врач аллерголог-иммунолог Меджидова С.Н. занимается лечением хронической крапивницей. Хотелось бы получить от нее ответ и записаться к ней на прием.
В Тюмени планируем быть с 26 декабря по 14 января.
С уважением, ЮА Яснова
С уважением, ЮА Яснова
С уважением, Ю.А. Яснова, зав отд аллергологии Центра
С уважением и пожеланием спокойствия и здоровья мамочке и пузожителю, зав отд аллерголоогии Центра Ю.А.Яснова
Поэтому если на сегодняшний день вопрос с животными однозначно решен в пользу ребенка, обострений аллергии (риниты. конъюнктивиты, ларинготрахеиты. бронхообструкция) за последние 6мес не было - плановая терапия не требуется. просто - так держать!
С уважением,
Юлия Яснова, Ваш аллерголог ,
з/о аллергологии Центра аллергии и астмы "Парацельс",
С уважением, ЮА Яснова
В отношении определения IgG к пищевым аллергенам...этот тест не указывает на наличие или отсутствие аллергии, он может лишь засвидетельствовать Ваше знакомство с тем или иным источником аллергенов (продуктом). И поскольку, вряд ли указанный Вами "Возраст 0"-правда, большая часть перечня пищевых продуктов в тесте Вам попросту знакома)Приходите, разберемся! С уважением, Ю.А. Яснова
Пищевая аллергия у ребенка может возникать не только при самостоятельном употреблении пищевого продукта, но и при попадании аллергена с молоком матери в период грудного вскармливания, при употреблении мамой виновного аллергена. С уважением врач аллерголог-иммунолог Меджидова С.Н
Касательно остальных симптомов - это всё вопросы для очного приема с врачом аллергологом-иммунологом. Приезжайте, будем разбираться, мы принимаем пациентов и из других городов и стран. С уважением, врач аллерголог-иммунолог перв. кат. Разживина Юлия Борисовна
Исключать нужно только пшеницу. Врач аллерголог-иммунолог Меджидова Сарида Нуриевна
С уважением и наилучшими пожеланиями, Ваш аллерголог в Центре ЮА Яснова
С уважением, ЮА Яснова
С уважением, ЮА Яснова
Хорошего Вам с сыночком лета и скорейшего контроля над аллергией!
С уважением, ЮА Яснова
Попросите от стоматолога подробное описание: какая реакция была, в какой дозе вводили препарат, получали ли вы его ранее, точное "торговое" название.
По стоимости подсказать не могу, все индивидуально. Если есть возможность, с результатам анализов и описанием реакции приезжайте на прием. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Меджидова Сарида Нуриевна
Меня мучает аллергия на косметические средства,такие как краска для волос,бровей.Некоторые косметические средства и shellak.Я хотела бы уточнить, можно ли от этого избавиться?
На сегодняшний день таковы симптомы-кашель, сухой , приступообразный, не прекращаем, ничем не снимаемый почти. ) Аллергопробы у пульмонолога все отрицательные. Начинается с вирусной из садика, насморк, не большой кашель, далее приступы сухого надрывного кашля. Проходим консультацию у пульмонолога с лечением преднизолоном- таблетки только они через пару дней вызывают мокроту, а далее исчезновение кашля). , лечение лямблий, дрожжей есть нет все равно проходили. Жили специально ради укрепления иммунитета на юге полгода, сейчас вернулись к тому же. В семье у родного дяди стоит диагноз бр. астма ( одышки ). Я не врач, честно говоря ,но я сомневаюсь, что это астма., или это кашлевая форма астмы.?? Пульмикорт, беродуал не используем, не дает положительных эффектов, к тому же как то молодой врач не правильно выписал дозировку и был перебор. Честно говоря руки опускаются, что это может это аллергия на вирусы, холод ???? Большое спасибо , если ответите. Анна.
Приглашаем на прием!
С уважением, врач аллерголог-иммунолог высш. кат. Ю.А. Яснова
С уважением, врач аллерголог-иммунолог высш. кат. Яснова Юлия Артуровна
Как Вы понимаете, невозможно давать более конкретные рекомендации, не осмотрев ребенка и даже не зная диагноз, установленный педиатром. Поэтому вот для Вашего лечащего врача круг продуктов, из которого можно выбирать один конкретный (+учесть их доступность в неведомом маленьком городе)):
- высокогидролизованные лечебные смеси: ФрисопепАС, Нутрилон-Пепти-Аллергия, Альфаре, Пептикейт, Фрисопеп.
- аминокислотные смеси (если не сработает первая группа или есть не только яркие кожные проявления аллергии, но и гастро-интестинальные - срыгивания, нарушения стула, плоская весовая кривая): неокейт, Нутрилон-аминокислоты. Альфаре-амино.
Как видите, ни одна из перечисленных Вами смесей роль лечебного питания сыграть просто не могла... и не сыграла пока.
Для купания - Липикар-синдэт+, Атодерм-мусс, Эмолиум; Для частого нанесения на кожу всей поверхности тела (а в очаги чаще) - Липикар-бальзам АП+, Атодерм-интенсив, Эмолиум, Липобейз, Локобейз-рипеа.
Как только будет доступна дорога к аллергологу - приезжайте на очную консультацию! Это нужно не только для того, чтобы как следует справиться с симптомами, но и для уточнения диагноза, чтобы никто в семье не боялся того, чего (уже) незачем бояться.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог высш. кат. Яснова Юлия Артуровна
С уважением, ЮА Яснова, зав отд аллергологии Центра, врач аллерголог-иммунолог
С уважением, ЮА Яснова, врач аллерголог-иммунолог
С уважением, ЮА Яснова, врач аллерголог-иммунолог
Упомянутые Вами, но не названные в цифрах показатели аллергии (сенсибилизации) невозможно оценить.
Рекомендовано для исключения пищевой аллергии повторить аллергообследование методом ИммуноКапа!на отдельные аллергены (казеин, альфалактоглобулин, белок яичный) и интересующие Вас дополнительные аллергены (курица, кукуруза, говядина). Чтобы определиться в наличии или отсутствии пищевой аллергии у ребенка. Рекомендовано повторная консультация врача Центра. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Афанасьева Марина Генриховна
С уважением, ЮА Яснова, аллерголог-иммунолог, з/о аллергологии Центра
С уважением, администратор Светлана
Иммунограмма тесты 1 уровня стоит 1040 руб.; Иммунограмма тесты 3 уровням методом проточной цитометрии (основные субпопуляции) стоит 2050 руб.; Иммунограмма тесты 3 уровня методом проточной цитометрии (базовая) стоит 2700 руб. и
Иммунограмма тесты 3 уровня методом проточной цитометрии (расширенная) стоит 3585 руб. Готовность до 10 рабочих дней , не считая дня забора крови. Дополнительно взимается 150 руб. за забор крови из вены.
Рекомендуем уточнить у вашего лечащего врача какую именно из иммунограмм вам необходимо сделать. С уважением, администратор Светлана
У ребенка (8 лет) аллергия на цветение березы. Принимает с середины апреля Эриус/Зиртек, Авамис, Монтелукаст, Опанатол. Скажите пожалуйста, до какого времени нужно принимать данные лекарства. Врач указал до конца периода цветения. Но когда у нас заканчивает цвести береза (проживаем в Тобольске)?
У моей дочери диагноз - аллергия на кошачьих и продукты их жизнедеятельности. Записаны на след. неделю на прием к Ясновой. Но уже сейчас бы хотелось предпринять меры по обработке квартиры после пребывания в ней животного. Есть ли у Вас какие-то проверенные партнеры, которых Вы рекомендуете для таких работ? Не хотелось бы ошибиться и еще больше навредить такой обработкой своему ребенку.
Заранее спасибо!
Добавлю пару важных слов: при уборке предпочтительно применение экологичных средств, имеющих сертификаты европейских пациентских сообществ аллергиков/астматиков; для устранения взвешенных мелких частиц аллергенов животных желательно дополнить генеральную уборку, стирку использованием очистителя воздуха (вариант - мойки воздуха) в течение нескольких дней. Подробнее о бытовой технике на службе аллергика - см здесь http://www.paracels.net/patients/allergo_school/astma_shkola/?id=255. Приглашаем к нам на аллергошколу, инфо на нашем сайте http://www.paracels.net/event_register/. С уважением, врач аллерголог-иммунолог высш. кат. Яснова Юлия Артуровна
Медикус.ру).
Если да , то хотелось бы услышать мнения и отзывы прошедших такой курс. Если нет, то планируется ли в вашем центре проводить подобное лечение?
С уважением, Яснова Ю.А.
Анна Николаевна Скидоненко
С уважением, ЮА Яснова
51 источника аллергенов: бытовые, пыльцевые, эпидермальные, плесневые, пищевые, аллергены латекса и одного из гельминтов. С полным составом Вы можете ознакомиться на нашем сайте http://www.paracels.net/services_and_prices/allergology/#price (в нижней части прайс-листа). 16.8т.р.+ забор крови 150 р=16.950руб. Но, всё-таки, рекомендуем сначала обратиться на прием к врачу аллергологу-иммунологу - наверняка можно будет ограничиться меньшим количеством аллерго-тестов за меньшие деньги. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Яснова Юлия Артуровна
Ну и в заключение: результат ни одного анализа на свете никогда еще не был равен диагнозу, установленному специалистом, ведущим своего пациента. Мы желаем скорого и полного успеха в лечении дерматита Вам и Вашему лечащему врачу. А наш аллерголог и дерматолог всегда готовы Вам помочь: обратитесь на консультацию очно, не придется бесплодно "виснуть" в Интернете)).
С уважением, врач аллерголог-иммунолог Юлия Артуровна Яснова
ответ: Здравствуйте! А антитела к чему обнаружили (к какой инфекции)? Если на токсоплазмоз, тогда надо знать все-таки уровень антител, тогда будет ясно насколько инфекция активна (хорошо если вы сдадите не только на Ig M, IgG и авидность, но и на ДНК к токсоплазмозу). Сдать кровь можно будет и в январские праздники. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
ВОПРОС: РЕЗУЛЬТАТЫ МОИ АНАЛИЗОВ (РУБЕЛЛА IgM > 59 AV/me, IgG 51, 8 IV/me, ТОКСОПЛАЗМА IgM - 58,9 zS/co). Что это значит?
С уважением, врач аллерголог перв.кат. Скидоненко Анна Николаевна
Сколько стоит сдача анализа на аллергены. Нужно молоко, мясо,рыба,кошка,собака,пыль,пыльца. ребенку 3года.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
Вариантов размещения в Тюмени очень много (например, в районе "Парацельса" есть Отель Евразия 4*). С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
С уважением, ЮА Яснова
ЮА Яснова
С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
С уважением,
Анна Скидоненко, аллерголог.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение "климатической" аллергии у ребёнка (8 лет) без переезда на другое место жительства? По возвращении из отпуска ребёнок 10 месяцев в году не дышит нормально. Стоит только самолёту приземлиться в Новом Уренгое, у ребёнка насморк, кашель... Сейчас даже антигистаминные препараты не помогают ;(((
С уважением, Юлия Артуровна Яснова, аллерголог детский
Далее аллерголог посоветовал сдать анализы в вашем центре , но уже (MAST панели № 2.
Каждый анализ стоит у вас почти 5000 руб . А этих групп на сдачу анализов у вас в центре 6. И если 2-я группа ничего не выявит, то придётся сдавать и №3 и 4 и 5 и 6.
А в итоге могут сказать после сдачи всех анализов, что аллергенов не найдено!
Возможно ли как-то сократить этот процесс?
Но, поскольку симптомы у Вас сохранялись, Вам было предложено исключить паразитарную инвазию, а потом, при отрицательных результатах, сдать кровь на все остальные аллергены, чтобы либо полностью исключить аллергическое заболевание, либо выявить уже те аллергены, на которые Вы еще не обследованы (они входят в состав 2-й панели). Результат будет окончательным и последующего аллергологического обследования (Панели 4,5,6) не потребуется. Панели 2,4,5,6 отличаются набором аллергенов. В Вашей ситуации оптимальным будет выбор 2-й панели. С уважением, главный врач Борисова Галина Петровна
Сдать анализ на педиатрическую панель можно сдать через 1-2 недели достаточно, т.к. преднизалон не влияет на специфич. IgE, который и определяют в обследование. С уважением, врач аллерголог-иммунолог Скидоненко Анна Николаевна
С уважением,
С уважением, врач аллерголог-иммунолог Алла Валериевна Логачева
Но мы ожидаем их сертификацию в ближайшие несколько лет. А пока единственный вариант лечения при аллергии на животных - это исключение контакта с ними. С уважением, аллерголог-иммунолог Меджидова Сарида Нуриевна
С уважением, врач аллерголог-иммунолог Логачева Алла Валериевна
С уважением, врач аллерголог-иммунолог Алла Валериевна Логачева.
Можно сдать анализ крови развернутый на аллергии -юноша 17 лет.
Ребенок постоянно кашляет. Были в Центре защиты детей поставили бронхиальную активность, дали направление на тест-пробы. Можно ли у Вас пройти пробы на аллергию? И как быстро можно их пройти?
Описанные Вами жалобы могут быть как аллергической природы, так и токсическая реакция на химические вещества. Для начала советую обратиться к ЛОР-врачу, после осмотра врач подскажет в каком направлении обследоваться дальше. Приглашаем на прием. Врач аллерголог-иммунолог Меджидова Сарида Нуриевна