Ребенок рождается с врожденным, генетическим обусловленным иммунным ответом. В процессе жизни иммунитет изменяется под действием многих факторов (условия
жизни, питания, инфекций, состояния психоэмоциональной сферы).
Отечественные ученые считают нормальным частоту ОРЗ – острых респираторных
инфекций в раннем детском возрасте 3-5 эпизодов в год. Детей болеющих чаще,
принято называть «часто болеющими», это встречается у недоношенных детей,
детей с низким весом, с диатезами, с дисбактериозами, анемией.
Более тяжелые нарушения (проявляющиеся с рождения) имеют клиническую картину
тяжелых гнойных инфекций, часто ведущих к летальному исходу в раннем
детстве.
Обследование таких детей выявляет врожденные дефекты иммунитета; ранняя
диагностика и лечение нарушений продлевает жизнь таких пациентов. Похожие
изменения могут встречаться у взрослых, проявляются более легким течением
болезней, относятся к разряду вторичных дефектов иммунитета, которые
формируются на нормальном врожденном иммунитете под действием различных
факторов (радиация, хронические стрессовые ситуации, злокачественные
опухоли, наркомания, алкоголизм, и д.р.).
Частые респираторные инфекции
детей считаются вариантом нормы в период адаптации к детскому коллективу,
если они не имеют тяжелого течения и осложнений, такие дети, спустя 2-3 года
перестают часто болеть. Это состояние не является проявлением иммунной
недостаточности и не оказывает отрицательного воздействия на становление
иммунитета у ребенка. Если же частые инфекции ОРЗ сочетаются с повторными
лор-инфекциями, гнойничковыми инфекциями кожи, то можно предполагать у таких
больных функциональную нестабильность иммунитета. Иммунологическое
обследование в таких случаях мало информативно, а иммуномодулирующая терапия
может проводиться по клиническим показаниям. Выбор препарата для терапии
решает врач аллерголог-иммунолог, т.к. назначение стимулирующей терапии без
учета точек приложения препаратов может привести к еще большему дисбалансу в
иммунной системе. Отмечено, что в группе болеющих детей с частыми
«ринитами» и «бронхитами», 40% - это больные с не выявленной аллергической
патологией. Данная группа должна быть обследована у аллерголога-иммунолога
обязательно, им необходимо проведение аллергологического обследования и
лечения.
Центр аллергии и астмы «Парацельс» имеет все возможности обследовать, решить
вопросы правильного лечения часто болеющих пациентов; Обследования и лечение
группы часто болеющих детей и взрослых лучше проводить в летнее время, что
даст возможность подготовить их к сезону повышенной заболеваемости вирусными
инфекциями.
С уважением, врач аллерголог-иммунолог Центра Н.П.Раца. |
