Весна прекрасна: погода оживает, а вместе с ней оживает... аллергия. Что делать тем, кто не поверил в АСИТ и отложил терапию, а сейчас с ужасом следит за прогнозом пыльцы и не хочет терять качество жизни и наслаждение теплом? Мы спросили у врача аллерголога-иммунолога Юлии Борисовны Разживиной.
Юлия Борисовна, когда начинается сезон цветения и кто первым начинает страдать?
Цветение деревьев уже потихоньку начинается, и пациенты с высокой чувствительностью к пыльце уже начинают испытывать симптомы обострения.
Почему АСИТ нужно было начинать зимой и можно ли его считать лечением, а не просто облегчением симптомов?
Оптимальным способом контроля над аллергическим воспалением является АСИТ аллергеном пыльцы березы, но начинать терапию нужно было зимой, за несколько месяцев до ожидаемого цветения. Эффект АСИТ обусловлен развитием толерантности к пыльце, поэтому данный вид терапии можно рассматривать именно в качестве лечения аллергии.
Что же делать тем, кто опоздал с АСИТ или не может его пройти?
Врачи аллергологи подбирают терапию, дозировку, период приема, исходя из особенностей пациента. Надо отметить, что пациенты сами ищут информацию о лечении аллергии. Приятно отметить, что в поисках информации о способах лечения аллергии пациенты проявляют здоровое любопытство и настойчивость, что довольно часто помогает им подобраться довольно близко к очень важной информации о современных способах лечения аллергии.
Какие же это способы? Давайте разбираться..Достаточно ли обычных антигистаминных и спреев, если аллергия протекает в легкой форме?
Контроль над симптомами с помощью антигистаминных препаратов в таблетках, назальных и глазных антигистаминных средств и кортикостероидов. Эти медикаменты назначает вам врач на приеме с целью купировать симптомы аллергического воспаления. Если эти средства вам хорошо помогают, вы можете спокойно жить в сезон цветения, ходить на работу/учёбу и при этом не испытывать никаких неудобств, кроме необходимости принять таблетку, закапать капли в глаза и побрызгать спрей в нос, то этого и достаточно. В конце концов, не у всех поллиноз протекает тяжело, и если лёгкий поллиноз - ваш случай, то вам очень повезло.
Что делать, если обычные лекарства не помогают и какое «тяжелое оружие» существует?
Бывает настолько высокая чувствительность к пыльце или же настолько интенсивный сезон пыления, что не помогает ничего из медикаментов. На помощь приходит "тяжелая артиллерия", а именно- препарат под названием Омализумаб.
Почему Омализумаб нельзя называть вакциной, хотя об этом пишут блогеры?
Именно о нём спрашивают наши пациенты, приходящие на прием с информацией из сети, где данный препарат описывается блогерами как некий волшебный укол или даже вакцина. Называть препарат вакциной категорически неприемлемо, потому что механизм его действия не имеет ничего общего с вакцинацией. Давайте разберём этот механизм — как именно работает Омализумаб?
Как известно, в организме аллергика, в отличие от здорового, синтезируется повышенное количество иммуноглобулинов класса Е. При контакте этих молекул с аллергенами происходит целый каскад химико-биологических реакций, итогом которых становится выделение медиаторов аллергии, прежде всего гистамина. Именно медиаторы аллергии ответственны за все тягостные симптомы, которые так мешают аллергику жить.
Как именно Омализумаб останавливает аллергическую реакцию?
Омализумаб связывает эти молекулы иммуноглобулина Е, являясь по сути "ловушкой" для антител, и не даёт им работать. Как результат- нет выделения медиаторов аллергии, нет симптомов воспаления. Данный эффект является временным, примерный срок действия препарата около 4 недель.
Сколько инъекций обычно требуется в сезон цветения деревьев и поможет ли препарат в следующем году?
В сезон цветения деревьев обычно требуется 2, иногда 3 инъекции. На симптомы аллергии в следующем году препарат влиять уже не будет, поэтому потребуются повторные инъекции.
Значит ли это, что Омализумаб — не волшебство, а просто хорошо изученный препарат со своими ограничениями?
Как видим, никаких чудес и волшебства, все эффекты препарата хорошо изучены. Симптомы воспаления на фоне терапии Омализумабом действительно значительно облегчаются, но, как и любой препарат, он имеет свои ограничения и противопоказания, которые нужно обсуждать на приёме у врача.
Когда лучше начинать введение препарата и не поздно ли это делать в апреле?
В идеале препарат нужно вводить перед сезоном цветения, не дожидаясь выраженного обострения, потому что требуется время, чтобы он начал действовать. Сейчас, в апреле, ещё не поздно.
Человек может самостоятельно приобрести и начать применение?
Теоретически - ДА, но в реалиях нужно учитывать многие аспекты здоровья пациента, возраст, привычки, симптоматику и течение аллергии. Как говориться, что одному счастье, другому - побочный эффект. Исходя из опыта точно могу сказать, что разбираться в медикаментах без участия специалиста не стоит, гораздо легче уделить себе время и совместно с лечащим врачом составить план терапии.