Лечение лекарственной аллергии

Лекарственная аллергия – одно из самых сложных по течению, диагностике и лечению заболевание. Развитие реакции возможно в ответ на прием практически всех медикаментов, но чаще это сульфаниламиды, аспирин, антибиотики, препараты из группы НППС. При остро развивающейся гиперчувствительности на лекарства помощь должна быть оказана немедленно.

Симптомы медикаментозной аллергии

Любая аллергическая реакция – это специфический ответ иммунной системы, возникающий вследствие попадания в организм чужеродного вещества неинфекционной природы происхождения. Аллергеном может быть практически любой раздражитель. Точные причины развития аллергических реакций до конца неизвестны. Гиперчувствительность организма к конкретному веществу объясняется наследственной предрасположенностью, хроническими заболеваниями, нерациональным питанием, стрессами.

Медикаментозная аллергия нередко диагностируется у тех людей, которые часто соприкасаются с различными лекарственными средствами. Это фармацевты, провизоры, медсестры, врачи. Вероятность патологии повышена у лиц с гиперчувствительностью на другие аллергены - на пыльцу растений, продукты питания или на шерсть животных.

Симптомы лекарственной аллергии могут быть от слабо выраженных до жизнеугрожающих. Продолжительность реакции – от нескольких минут до недели, в редких случаях заболевания не удается купировать на протяжении месяца и больше.

Выделяют 3 вида клинической картины аллергии на лекарства:

• Немедленную. Симптомы возникают в промежутке от нескольких минут до часа. Обычно ускоренная реакция сопровождается развитием опасных для жизни осложнений, это анафилактический шок, ангиоотек, бронхоспазм, острая крапивница.
• Подострую. Развиваются на протяжении 24 часов после приема или введения лекарственного препарата. Основные проявления – лихорадка, макулопапулезная экзантема. В крови агранулоцитоз и тромбоцитопения.
• Замедленную. Аллергическая реакция формируется на протяжении нескольких дней. При непереносимости определенных лекарств возможно развитие сывороточной болезни, артралгии, васкулита, поражения внутренних органов.

Немедленные аллергические реакции у детей и взрослых проявляются быстро нарастающим отеком лица, глаз гортани. Развивается удушье, может быть заторможенное сознание, одышка. Анафилактический шок приводит к падению давления, что сопровождается головокружением и обмороком. Острая крапивница характеризуется появлением больших выступающих бляшек на коже, которые могут сливаться между собой. При острой медикаментозной аллергии помощь должна быть оказана сразу, иначе возможен летальный исход.

К менее опасным проявлениям заболевания относят появление разных видов высыпаний на коже, зуд, одышку, отечность век, ринит, лихорадку, боли в суставах. Системная аллергия может проявиться синдромом Стивенса-Джонсона и синдромом Лайелла. При этих патологиях возникают эритемы на теле и нарушается работа внутренних органов, что требует длительного восстановления.

Методы диагностики лекарственной аллергии

Предварительный диагноз ставят на основании клинической картины и жалоб пациента. При остро развивающейся аллергической реакции ее причина известна – все проявления возникают практически сразу же после приема таблетки, капсулы или после введения лекарства в мышцу, вену.

При подострых и замедленных реакциях в диагностики участие должен принимать аллерголог-иммунолог. В первую очередь пациент должен ответить на вопросы, какие лекарства он принимал, как давно, были ли раньше подобные симптомы и с чем связывает их развитие больной.

Врачи для подтверждения диагноза часто назначают сдать анализы на лекарственную аллергию. Аллергопроб сейчас очень много и выбирают те, которые могут дать наиболее достоверный результат. Отправляют сдавать и стандартные тесты – общий и биохимический анализ крови.

Особенности лечения лекарственной аллергии

Лечение лекарственной аллергии зависит от ее проявлений. Если реакция немедленного типа с острой симптоматикой возникла дома, то следует немедленно вызвать скорую помощь. Терапия подразумевает внутривенное или внутримышечное введение лекарств-глюкокортикостероидов, антигистаминных средств, препаратов, направленных на улучшение кровообращения и дыхания. Самостоятельное введение противошоковых лекарств возможно, если это может сделать медработник - нужно правильно выбрать дозы для ребенка и взрослого и ввести растворы в вену.

Лечение реакций подострого и замедленного типа происходит по следующему алгоритму:

• Исключают дальнейший прием лекарства-провокатора аллергии;
• Желудок промывают. Этот вариант помощи рекомендуется, если аллергии возникла на недавно принятые таблетки, капсулы, сироп. После промывания дают энтеросорбенты - Полисорб, уголь активированный.
• Назначают антигистаминные средства. При отсутствии улучшений используют глюкокортикостероиды, обычно их вводят в течение 3-5 дней внутримышечно.

На период острого протекания болезни пациенту аллергологи рекомендуют диетическое питание с исключением аллергенных продуктов, острых, копченых блюд, газировки, алкоголя. При кожных высыпаниях снизить зуд и уменьшить отек и гиперемию помогают противоаллергические и противовоспалительные мази.

Профилактика аллергии

Профилактика лекарственной аллергии в первую очередь заключается в отказе от бесконтрольного приема медикаментов. Лечение всегда должен назначать квалифицированный врач, учитывая уже принимаемые больным препараты, его возраст, хронические заболевания. Инъекционное введение лекарств, особенно антибиотиков, допустимо только в условиях поликлиники или больницы в тех кабинетах, где есть аптечка для оказания неотложной помощи.